Τα τελευταία χρόνια ο κλάδος της Λογοθεραπείας έχει γίνει ευρέως γνωστός καθώς όλο και περισσότερα παιδιά δέχονται παρεμβάσεις. Δεν είναι πολλές οι φορές που πολλοί φίλοι, συγγενείς που παρακολουθούν πρόγραμμα παρέμβασης Λογοθεραπείας το αποκαλούν ως «μόδα της εποχής». Στο παρών άρθρο θα προσπαθήσουμε να εξηγήσουμε την επιστήμη της Λογοθεραπείας και πως ένας ειδικός κρίνει εάν ένα παιδί χρειάζεται θεραπευτική παρέμβαση.
Αρχικά, η επιστήμη της Λογοθεραπείας αναπτύχθηκε στο εξωτερικό κατά τη διάρκεια του εικοστού αιώνα. Στην Ελλάδα αναπτύχθηκε η επιστήμη με καθυστέρηση δεκαετιών. Πλέον, είναι αναγνωρίσιμη από το ελληνικό εκπαιδευτικό σύστημα και συνεχίζει και αναπτύσσεται συνεχώς (Γλύκας& Καλομοίρης,2003).
Η επιστήμη της Λογοθεραπείας ασχολείται με την πρόληψη, αξιολόγηση, διάγνωση και τη θεραπεία της ομιλίας, λόγου, επικοινωνίας, φωνής και κατάποσης σε παιδιά και ενήλικες (American Speech Language Hearing American- ASHA, 1993). Σύμφωνα με το ICD-10(2008), οι διαταραχές λόγου περιλαμβάνουν:
- Διαταραχή έκφρασης της γλώσσας
Η Διαταραχή έκφρασης της γλώσσας είναι μια αναπτυξιακή διαταραχή όπου ο προφορικός λόγος βρίσκεται χαμηλότερα από το αντίστοιχο επίπεδο για τη νοητική του ηλικία, ενώ η κατανόηση της γλώσσα είναι φυσιολογική.
- Αντιληπτική διαταραχή της γλώσσας
Η αντιληπτική διαταραχή της γλώσσας είναι μια αναπτυξιακή διαταραχή όπου η ικανότητα κατανόηση του λόγου είναι χαμηλότερη από το αντίστοιχο νοητικό επίπεδο της ηλικίας.
Στις διαταραχές ομιλίας περιλαμβάνονται η φωνολογική διαταραχή, η διαταραχή άρθρωσης, η απραξία, η δυσαρθρία και ο τραυλισμός. Οι διαταραχές αυτές εμφανίζουν δυσκολία άρθρωσης λόγω της επίδρασης στον έλεγχο των κινήσεων των οργάνων της άρθρωσης ή εξαιτίας ανατομικών ανωμαλιών στα όργανα της άρθρωσης (γλώσσα, χείλη, υπερώα κτλ.)( Νικολόπουλος, 2008).
Στις διαταραχές της φωνής ανήκουν οι διαταραχές στη φωνή ή στην αντήχηση. Οι διαταραχές φωνής μπορεί να είναι οργανικής αιτίας (νευρολογικές παθήσεις, ασθένειες του λάρυγγα κτλ.) και σε μη οργανικές αιτίες (κακή χρήση του φωνητικού συστήματος) (Plante & Beeson, 2012).
Στις διαταραχές κατάποσης περιλαμβάνονται οι νευρογενείς δυσφαγίες, ψυχογενής δυσφαγία και η δυσφαγία από δομικές μεταβολές των οργάνων κατάποσης (Μεσσήνης & Αντωνιάδης, 2001).
Η Γλώσσα και η ομιλία ακολουθεί μια σταδιακή ανάπτυξη. Σύμφωνα με τον Δράκος(1999), η γλωσσική εξέλιξη του παιδιού περιλαμβάνει την ανάπτυξη του φωνολογικού συστήματος η οποία είναι η προετοιμασία για τη μετέπειτα συντακτική και σημασιολογική του εξέλιξη. Τα στάδια αυτά είναι:
- Άναρθρες κραυγές (κλάμα): 0-3 μηνών
- Βάβισμα- Ψέλλισμα: 4-5 μηνών
- Ιδιόρρυθμες λέξεις: 8 μηνών
- Μεμονωμένες λέξεις: 12 μηνών
- Τηλεγραφικός λόγος: 18 μηνών
- Εμπλουτισμός λεξιλογίου: 2 χρονών
- Ραγδαία αύξηση του λεξιλογίου: 2 1⁄2 χρονών
- Σχηματισμός προτάσεων: 3 χρονών
Ο Λογοθεραπευτής είναι ο ειδικός που είναι ειδικευμένος να αξιολογήσει και να διαμορφώσει το θεραπευτικό πρόγραμμα παρέμβασης στηριζόμενος σε διαγνωστικά εργαλεία εξειδικευμένα για κάθε διαταραχή. Η επιλογή του τρόπου αξιολόγησης εξαρτάται από την ηλικία του παιδιού, τον τρόπο που επικοινωνεί, τη κατανόηση και έκφραση του λόγου όπως και στη συνύπαρξη άλλων διαταραχών.
Η πιο συχνή ερώτηση που δέχονται οι Λογοθεραπευτές είναι πως θα καταλάβω αν το παιδί μου χρειάζεται Λογοθεραπεία. Ας δούμε κάποια χαρακτηριστικά παρακάτω:
- Τα πρώτα χρόνια της ζωής ενός παιδιού είναι καθοριστικά σε όλους τους τομείς. Στον τομέα της γλώσσας είναι σημαντική η περίοδος από τη γέννηση έως 6 ετών. Δε θα πρέπει να ξεχνάμε ότι το κάθε παιδί έχει το δικό του αναπτυξιακό ρυθμό παρ’όλα αυτά υπάρχουν αναπτυξιακά ορόσημα που μας κατευθύνουν. Συνήθως, η μη έγκαιρη αντιμετώπιση δυσκολιών στο λόγο σχετίζονται με μετέπειτα μαθησιακές δυσκολίες, συναισθηματικές διαταραχές, προβλήματα κοινωνικότητας κτλ. (Κάτη,2000· Παπαηλιού,2016).
- Πιο αναλυτικά, ένα παιδί στην ηλικία των 1,5-2 ετών θα πρέπει να:χρησιμοποιεί 50-100 λέξεις(κυρίως ουσιαστικά), κατανοεί 300 λέξεις, αρχίζει να συνδυάζει ουσιαστικά με ρήματα, ανταποκρίνεται σε ήχους και ερεθίσματα, ακολουθεί απλές εντολές, καταλαβαίνει βασικές κατηγορίες( πχ φαγητά, παιχνίδια), απαντά στην ερώτηση <<τι είναι αυτό;>>, αρχίζει να χρησιμοποιεί αντωνυμίες.
- Στην ηλικία των 2-3 θα πρέπει να:επικοινωνεί για τις σωματικές του ανάγκες, ζητάει αντικείμενα με το όνομα τους, δείχνει εικόνες, ακολουθεί απλές εντολές, να απαντά σε απλές ερωτήσεις, χρησιμοποιεί φράσεις 2-4 λέξεων, χρησιμοποιεί άρθρα, το αντιληπτικό του λεξιλόγιο να είναι 500-900 λέξεις, το εκφραστικό 50 έως 250 λέξεις και ο λόγος του να είναι καταληπτός 50-75%.
- Στην ηλικία των 3-4 θα πρέπει να: χρησιμοποιεί 800-1.500 λέξεις, καταλαβαίνει 1.200-2.000 λέξεις, εκτελεί διπλές- τριπλές εντολές, χρησιμοποιεί 4-5 λέξεις στις προτάσεις, έχει ομιλία περίπου 80% καταληπτή, χρησιμοποιεί πληθυντικό , αντωνυμίες, αόριστο και μελλοντικούς χρόνους, διατηρεί θέμα συζήτησης.
- Στην ηλικία των 4-5 θα πρέπει να: χρησιμοποιεί 900-2.000 λέξεις, καταλαβαίνει 10.000, σχηματίζει προτάσεις 4-8 λέξεις, μετρά μέχρι το 10, ακούει μικρές ιστορίες και απαντά σε ερωτήσεις, χρησιμοποιεί γραμματική σαν των ενηλίκων, κάνει ερωτήσεις και ενδιαφέρεται για την σημασία των λέξεων, μιλά για τις εμπειρίες του στο σχολείο (Φιλιππάκη- Warburton,1992·Πήτα,1998· Παπαηλιού,2016· Μότσιου,2017).
Συμπερασματικά, ο Λογοθεραπευτής μέσα από τα διαγνωστικά εργαλεία που έχει στη διάθεσή του και την εκτίμησή του, βάσει των ελλειμμάτων που παρουσιάζει ένα παιδί στο λόγο και στην ομιλία του, είναι υπεύθυνος να προτείνει και να σχεδιάσει ένα εξατομικευμένο πρόγραμμα. Κλείνοντας, θα ήθελα να επισημάνω πώς σε αντίθεση με όσους ονοματίζουν τη Λογοθεραπεία ως ¨μόδα της εποχής¨, η Λογοθεραπεία είναι επιστήμη και ως επιστήμη συνεχώς εξελίσσεται, δημιουργεί νέα δεδομένα και η ενημέρωση του κόσμου είναι μεγαλύτερη. Η Λογοθεραπεία είναι μια επιστήμη απαραίτητη σε πλήθος ατόμων που εμφανίζουν δυσκολίες λόγου και ομιλίας. Ας μην ξεχνάμε ότι όσο πιο σύντομα υπάρξει η διάγνωση ενός προβλήματος τόσο πιο αποτελεσματική θα είναι η αντιμετώπιση του.
Βιβλιογραφικές Αναφορές
American Speech – Language – Hearing Association. (1993). Definitions of Communication Disorders and Variations. Ανακτήθηκε 11-11-2020, από́ https://bit.ly/2GPXlZb
Γλύκας, Μ. & Καλομοίρης, Γ. (2003). Διαταραχές επικοινωνίας και λόγου: Πρόληψη, έρευνα, παρέμβαση και νέες τεχνολογίες στην υγεία. Αθήνα: Εκδόσεις Ελληνικά́ Γράμματα.
Δράκος, Γ. (1999). Ειδική́ παιδαγωγική́ των προβλημάτων λόγου και ομιλίας: Λογοπαιδεία – λογοθεραπεία: παιδοψυχολογικές και λογοθεραπευτικές στρατηγικές στην προσχολική́ και σχολική́ ηλικία. Αθήνα: Εκδόσεις Άτροπος
Κατή., Δ. (2000). Γλώσσα και επικοινωνία στο παιδί (Δ΄εκδ.). Αθήνα: Εκδόσεις Οδυσσέας.
Μότσιου Ε. (2017). Αποκλίσεις(«Λάθη») στον παιδικό λόγο: Βασικές κατηγορίες ανά́ γλωσσικό́ επίπεδο με παραδείγματα.
Νικολόπουλος, Δ. (2008). Γλωσσική́ ανάπτυξη και διαταραχές. Αθήνα: Εκδόσεις Τόπος
Μεσσήνης, Λ. & Αντωνιάδης, Γ. (2001). Διαταραχές της κατάποσης – δυσφαγία, νευρολογικά́ στοιχεία και χειρισμός. Αθήνα: Εκδόσεις Έλλην.
Παπαηλιού., Χ. (2016). Η ανάπτυξη της γλώσσας: Θεωρητικές προσεγγίσεις και ερευνητικά δεδομένα από την τυπική και αποκλίνουσα γλωσσική συμπεριφορά. Αθήνα: Παπαζήση.
Πήτα Ρ. (1998). Ψυχολογία της Γλώσσας( ζ’εκδ.).Αθήνα: Ελληνικά Γράμματα.
Plante, E. & Beeson, P. M. (2012). Η ανθρώπινη επικοινωνία και οι διαταραχές της. Αθήνα: Επιστημονικές Εκδόσεις Παρισιανού Α.Ε.
Φιλιππάκη-Warburton Ειρήνη(1992). Εισαγωγή στην θεωρητική γλωσσολογία. Αθήνα: Νεφέλη.
kampungbet kampungbet